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澳门送彩金网大全 廖傑遠:中國醫療體系最大挑戰 是醫療資源分佈不均 医保回应还价

发布日期:2019年12月12日 1:01编辑:澳门送彩金网大全

廖傑遠:中國醫療體系最大挑戰 是醫療資源分佈不均 俄罗斯遭禁赛4年:澳门送彩金网大全而新华保险大厦、新湖南大厦等项目即将交付,长沙甲级写字楼市场预计在第四季度迎来约万平方米优质办公面积,市场整体空置率或将有较大幅度上升。

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【郎平点赞巩俐】

新浪聲明:所有會議實錄均為現場速記整理∵♂⊿,未經演講者審閱?π♂,新浪網登載此文出於傳遞更多信息之目的♂,並不意味着贊同其觀點或證實其描述﹡〇。

1.0階段通過藥品集中採購⊙,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價;2.0階段通過醫共體和醫聯體落地分級診療┊↑∴,解決醫療資源配置的不均衡;3.0階段實現以治療為中心到以健康為中心的轉變┊。

在落地新醫改過程中⊙,如何應用數字化﹡π♂?12月8日至9日□∵⌒,由《中國企業家》雜誌社主辦的2019(第十八屆)中國企業領袖年會在北京盛大舉行♂﹡。廖傑遠出席會議⊙▽?,並就此話題進行了詳細闡述△⊙♀。

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在落地新醫改過程中∵,如何應用數字化?▽□?我們可以將這三個階段拆解來看∴﹡。

我們正在協助各個城市構建健康城市﹡〇。所謂構建健康城市♀,實際上是搭建了一個「小屋子」:底層是雲平台♀□∟,把市縣的醫藥、醫保數據打通;頂端是健康門戶π,老百姓自己管理自己的健康;中間是醫、葯、保、健、養七個業務體系↑π,真正以健康為目標的醫療健康維護體系⊿◇♂。

所以∴,我們倡議更多的夥伴一起去創建健康城市⌒,形成健康城市合作夥伴計劃⊙⊿。我們會開放所有的數字化能力和運營能力♂﹡?,希望和城市健康合伙人共同落地「健康中國行動」△,打造一個數字化升級產業的示範?△。

以兩癌——乳腺癌和宮頸癌為例☆♂♂,過去高發人群是45歲的女性♀。現在⌒,35歲甚至20多歲女性的兩癌發生率也越來越高∵。如何實現大病的早篩早防和慢病的有效管理◇▽﹡,顯得尤為重要∟♂。

醫改2.0:村、鄉、縣、城分級診療

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在消費互聯網時代⊿⊙♂,最寬的跑道是電商⌒。在產業互聯網時代〇π,最寬的跑道是數字健康▽☆。數字化在整體升級醫療、醫藥、醫保▽☆,有很強的產業集聚效應↑⊙。

除了互聯網醫院π△,微醫還給中國的基層醫生提供了AI幫手和相應的培訓體系↑。

醫改2.0階段π┊,是通過醫共體和醫聯體落地分級診療∟∟▽。

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如今△〇△,烏鎮互聯網醫院每天的接診療量是8-12萬人次┊∟⌒。相比之下﹡♀,北京協和醫院一天的接診療量是1.7-1.8萬人次♂。換句話說∵□,烏鎮互聯網醫院的接診量可能超過了四家大型三甲醫院的總和〇。

在廖傑遠看來∟?,中國醫療體系最大的挑戰□△▽,是醫療資源分佈不均衡♂⌒♀。而且♂♀,中國的醫保也長期承壓﹡,一些地方面臨穿底風險♂π♂。因此⌒,醫療境況到了非改不可的地步↑〇。

數字化影響一個行業♂,往往是將原有的生態和服務鏈進行重塑⌒∴。中國交易額過萬億的數字化平台π□,目前只有阿里⊙↑⊿。中國藥品流通市場一年的交易規模是2.2萬億♂,而且還在不斷快速成長∟⊙。也就是說⌒▽♂,中國第二個過萬億的數字化交易平台可能就出現在醫療健康領域〇﹡☆。

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於是⌒π,我們在中國一線城市建設了全科診所▽▽⌒。比如北京的微醫全科中心△∟,是北京到目前為止唯一的一家互聯網診療機構♂。北京很多的大專家都在微醫全科中心進行多點執業♀□,用數字化手段和工具π△∵,全程管理老百姓的健康♂。

此外∟,我們還將數字化的終端設備落地到每一個園區、企業和家庭┊。浙江省政府正在規劃和推廣「未來社區」↑∴,讓每個社區都配一個智能醫務室∵⊙□。只要一個護士在崗∟〇♂,就能把整個園區的健康管理起來了♂∴,因其遠端可連接6000-8000名不同學科的專家△∵。

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中國正如火如荼落地新醫改♀π⌒,很可能會創建世界範圍內最具典範的「中國模式」∵?♂。如今中國人均的醫療費用是五百美金﹡〇,美國人均的醫療費用超過一萬美金△〇,但中國通過數字化解決醫藥、醫療、醫保的瓶頸之後△◇□,用四五百美金的醫療費用支出□∟♂,就能達到甚至超過用一萬美金對老百姓進行健康維護的效果⌒∴。

2018年熱映的電影《我不是葯神》∵⊿,看哭了幾億中國人▽♂。除了劇情的跌宕起伏〇,讓人們觸動的□♀,還有與劇中人深有同感的就醫之痛□↑?。

從醫保來看☆⊿,政府醫保籌資的增幅遠遠低於百姓醫療費用的增幅☆△⊿。醫保兜不住♀,老百姓不滿意↑,醫生也不滿意△?⊙。我們的醫療境況到了非改不可的地步┊☆♂。當然△,醫改有過很長時間的摸索♀,如今已經把目標鎖定在三個階段:

醫改3.0:健共體和它的三個關鍵

城裡最大的就醫問題是到大醫院去看病π,基本沒有健康管理☆。而在醫療體繫上♂♂↑,全科和專科有分工◇,全科是真正健康意義上的「健康守門人」♂♂。

我們把它叫健共體∟□,健共體也成為國家醫改的3.0階段π⊙◇。健共體的目標很簡單:提升區域醫療水平┊□?,提升老百姓的健康指數∴∟,降低醫保增幅♂◇∵。現在◇﹡﹡,我們在全國16個地市協助當政府落地健共體?﹡。市級試點有福建三明和南平?∴♀,省級試點有天津市♀?┊。健共體跟醫改結合∴⊙∟,也跟產業結合♂,因此成了每個城市一把手工程▽⊙┊。

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醫改1.0:三明醫改的啟示醫改1.0階段⊙∟▽,是通過藥品集中採購▽∟,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價♀□。過去♂◇,一顆葯從藥廠出來到醫院♂,要經過層層審批↑┊▽。現在▽▽◇,通過數字化的平台〇∟↑,可以把葯企、醫院、醫生、病人和醫保△,進行透明連接◇﹡。

一個透明的數字化平台會有什麼樣的效果?♀∟?福建省三明市是一個只有283萬人口的小城市⌒,它用7年時間做透了一件事:在全國率先實現藥品及耗材的集中採購♂π。醫改前〇,它每年的醫保要透支2億(元)多π◇。醫改后◇♀♂,它每年結餘1.65億元□∴。7年間〇▽♀,它節省了73億元的醫療支出▽⌒。

文|《中國企業家》記者 李秀芝

從三明市到福建省、到「4+7」城市∴♂⊿,微醫很榮幸參与了全國藥品和耗材集中採購平台的建設♂△。我們的醫藥平台「海西醫藥交易中心」〇⊙┊,2018年的交易額超過480億元↑,今年截止到11月的交易額超過了1000億元π。

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在醫療領域中⊿,醫聯體、醫共體就是大的中心醫院帶動基層醫療機構共同成長〇∵⊙,形成有序的分級診療體系♂☆。基層醫療機構實現服務、責任、利益、管理、人財物「五統一」△∵。要形成這麼高效的協作機制∵∵,數字化是它的中樞神經系統和核心引擎↑┊﹡。而這個數字化背後的支撐〇,就是互聯網醫院▽⊿♂。

2018年11月♂,我們聯合哈佛大學陳曾熙公共衛生學院、浙大睿醫人工智能研究中心∟,發佈「21世紀赤腳醫生」戰略及平台⊿∵〇。我們將過去村醫的老三件「血壓計、體溫計、聽診器」升級為雲巡診箱♀,為村醫提供50種常見病的標準化診療輔助⌒□。我們也幫助海南建設了全國首家健康管理大學——海南健康管理職業技術學院∟﹡⊿,希望培養億萬家庭健康守門人∟◇。

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在用戶側┊,要讓老百姓真正了解自己的健康⊿∵↑。我們通過健康門戶↑□,讓老百姓在不同的醫療機構、不同時期的電子病歷形成自己的數字健康模型——三位一體的數字健康模型♀⊙,任何體征變化都可以知道△⊿。如果模型顯示紅色☆,意味着用戶的某個身體部位有健康問題∟∟┊,點進去可以聯繫到醫生〇。醫生做診療、開處方∵,處方流轉到離用戶最近的藥店┊♂?,藥店送葯上門☆。這樣♀◇↑,常見病的診療在家裡就可以完成了♂。

在消費互聯網時代◇,最寬的跑道是電商⌒。在產業互聯網時代﹡∟,最寬的跑道是數字健康♀△。數字化在整體升級醫療、醫藥、醫保∟∟,有很強的產業集聚效應♀。比如♂◇∴,我們在浙江G20會議所在地的旁邊♂♀π,創建了一個面積為80畝的健康小鎮——華佗健康小鎮∵┊,我是小鎮的鎮長☆〇∟。去年∟,華佗健康小鎮交了13.5億元的稅♂,今年要交的稅會突破20億元⊿∟。

去年春節⌒?﹡,我回老家很有感觸△∵↑。地方領導很興奮地對我說〇,「你們的雲巡診車在村裡篩了三名早期乳腺癌患者出來◇♂□。現在篩出來?,她們可能只要花幾千元就能治好♂,但如果晚期才篩出來∴,可能幾十萬元都解決不了◇☆,甚至整個家庭都會陷入貧困┊π▽。」

廖傑遠提到∟⌒◇,醫改有過很長時間的摸索?⊿〇,目前把目標鎖定在三個階段:1.0通過藥品集中採購♂♂,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價;2.0通過醫共體和醫聯體落地分級診療⊿⌒﹡,緩解醫療資源配置的不均衡;3.0實現以治療為中心到以健康為中心的轉變﹡┊◇。

中國醫療體系最大的挑戰♀,是醫療資源分佈不均衡↑☆。中國有近14億人口┊,但基本局限在1442家三甲醫院∟﹡☆,這導致大醫院人滿為患▽△⊙,小醫院門可羅雀△。

國務院深化醫改領導小組日前明確發文☆◇☆,要全國學習、總結並推廣三明經驗☆。因此∵,三明經驗複製到了福建┊,形成了「三明聯盟」♂▽,又逐步往全國延伸☆△。現在全國都開始在借鑒和落地三明經驗∟↑。如果三明經驗在全國能夠實施落地↑,初步測算一年可以幫醫保節省差不多6千億人民幣♀∴。

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⌒。END ?▽π。制作:全莉   审校:高欢欢[ 推荐阅读 ] 点击图片即可阅读]article_adlist-->

最高降價96%是什麼意思♀∟∟?一顆葯過去100元⌒,現在只要4元了◇﹡,省去了中間96元的價格空間∵〇⌒。我們沒有看到效果的時候∵﹡♀,很難想象國家的政策、數字化平台的應用♂﹡□,會讓葯價如此迅速回歸它根本的價值∴?☆。

我在農村長大♀,太清楚在鄉村看病有多難?﹡。我們在鄉鎮創建了微醫流動醫院﹡〇♀,把一家二級醫院7大類、53小項的檢查檢驗項目△∵,集中到一輛車上?♂□,並將此車和縣醫院、市醫院連接在一起♂⊿?。現在□,這輛車成了維護一個鄉鎮幾萬人口最重要的醫療設備◇⌒﹡。它有四個輪子π,再邊遠的山村都能開進去∵,基本上每兩個禮拜就有一天固定在某個村子♂。有了流動醫院﹡,中國基層醫療最薄弱的「最後一公里」⌒,得到了實質性的緩解↑。

2015年┊,微醫創建了烏鎮互聯網醫院◇⌒△。創建第四十多天時∴,習近平總書記在第二屆世界互聯網大會上♂▽,面向全世界的來賓提到這家互聯網醫院♀﹡∟,認為它是「中國互聯網創新發展的縮影」□∴⊙。

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2018年成立的國家醫保局▽☆,主導推出了藥品帶量採購政策↑◇。第一輪4+7城市為北京、天津、上海、重慶4個直轄市∟∴,和瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安☆。當年12月△,第一輪4+7城市藥品集中採購擬中選結果正式公示◇◇☆,藥品價格平均降幅52%ππ,最高降幅96%◇。

在村、鎮、縣▽⊙♂,我們通過數字化+智能的方式△☆,構建了有序的分級診療↑。分級診療的前提是供應側的改革∴,即能不能提升供應側的診療能力和診療效率▽▽◇。

更重要的是∵,政府如何形成以健康為中心的激勵機制⊿?⊙?我們通過藥品的集中採購〇,協助三明、南平(同為福建省地級市)騰出幾個億的醫保空間┊∴?,節省的錢可以用來建設數字化平台△,也可以使用在對醫生的激勵上⌒。我們建立了一個健康評估機制?▽⊙,如果責任醫生能有效維護、甚至更好改善一個家庭的健康♂﹡∴,就會獲得更好的獎勵⊙∴。

以下是廖傑遠在由《中國企業家》雜誌社主辦的2019(第十八屆)中國企業領袖年會上的演講⊙♂,有刪節:

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同樣的邏輯♂∵∟,在縣裡?△▽,我們讓300種常見病進行智能標準化的診療□?△,95%的大病患者不用出縣治療⌒。

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不久前⊙∟,世界衛生組織把醫療信息化、遠程醫療、數字醫療等概念歸併成了「數字健康」┊,給數字健康做了前所未有的定義⊙,認為它會升級診療和健保的全過程♂▽?,併發布了《數字健康全球戰略(2020-2024)》☆∟∴。

醫藥的痛點◇〇,在《我不是葯神》這部電影里體現無遺⊿。藥品從藥廠研發出來后☆⊙,經過層層經銷商加價才能到達患者手裡⊿∵,天價葯隨處可見◇⊙。

為了提高兩癌的早診早治率↑?,微醫和福建省長汀縣婦幼保健院等地□▽,聯合搭建了人工智能(AI)「兩癌」篩查平台▽⊙□,平台包括3台「兩癌」篩查雲診車□⊿,配備了電子陰道鏡、智能乳腺超聲機械人、服務器等設備◇〇?,實現「兩癌」篩查工作的智能化、信息化?∴↑。

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醫改3.0階段是實現以治療為中心到以健康為中心的轉變□。要達到這個目標▽,是非常漫長的◇。第一□◇┊,至少要三個實質性改革:醫療供應側改革∴?,防大病、管慢病┊▽☆,包括對養老護理的支撐〇△。第二∟▽♂,老百姓要參与和維護自己的健康▽□↑。第三∴,政府要制定以健康為中心的激勵機制⊿。

2019年下半年□⊿∟,全球知名數據智庫CB Insights也發佈全球首個數字健康150強和17家獨角獸公司榜單⊙↑⊿。在入選的150家數字健康創業公司中△,中國以總量7家位列第二⊙〇⌒,僅次於美國☆┊⌒。估值超過10億美元的17家上榜獨角獸公司中♂π,中國企業佔據3家?⊿▽。我們也很榮幸∴,入選其中♂π,成為前十名中唯一的一家中國企業?┊♂。

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